财联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的(de)无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再(zài)也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工(gōng)作中，也看到不(bù)少患者延迟(chí)了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多患者(zhě)减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本(běn)次(cì)集采汇聚全国(guó)近1.8万(wàn)家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国内(nèi)年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服(fú)务价格相关已婚女性英文称呼，女性英文称呼规定出台(tái)，三(sān)级(jí)公立医(yī)院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口(kǒu)腔流(liú)行病(bìng)学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新(xīn)京(jīng)报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后(hòu)的(de)山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医师(shī)解建立说。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有(yǒu)望从目前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就(jiù)能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位国(guó)产种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产(chǎn)品拥有一定的价(jià)格(gé)优势(shì)，但销(xiāo)售(shòu)份额占(zhàn)有(yǒu)率(lǜ)尚不(bù)足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例(lì)少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市场规(guī)模的扩(kuò)大，将(jiāng)有助于企业积累(lèi)更多(duō)的(de)临床(chuáng)应用数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集采带(dài)动国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提高，近年(nián)来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类如(rú)正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备(bèi)类(lèi)如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美亚(yà)光电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到快速(sù)提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升(shēng)，民营(yíng)医(yī)院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医(yī)疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本(běn)市场(chǎng)走势一路(lù)下行，前年(nián)最风光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不到2年的时间(jiān)内(nèi)市(shì)值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能受(shòu)影响。面对(duì)激烈竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他(tā)民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势(shì)在(zài)必行，这(zhè)也(yě)将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的(de)最大的问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为(wèi)自(zì)己(jǐ)的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗(liáo)机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构，二得有足够(gòu)多的(de)医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复(fù)直(zhí)截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于(yú)2022年新增了(le)40名医(yī)生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力(lì)成本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的(de)时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的(de)是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医生的储(chǔ)备已经足(zú)够(gòu)了(le)，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确(què)实(shí)是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要(yào)靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的(de)护城河(hé)，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较(jiào)激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价格战的原因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大(dà)的(de)经营(yíng)压力，面(miàn)对高(gāo)昂的(de)诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利(lì)润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐(lè)观的预(yù)测(cè)，当集采降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场(chǎng)会(huì)打开。这几乎奠定了一(yī)个薄利多(duō)销的局(jú)面(miàn)。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击(jī)。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示(shì)最担心的是到底能不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之(zhī)前，全国各地(dì)的个体牙医也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊(zhěn)所的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依赖医生(shēng)的个(gè)人(rén)能力(lì)，牙医(yī)独(dú)立执(zhí)业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所，利润(rùn)空间(jiān)很微薄，还(hái)没(méi)有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带来(lái)体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄利(lì)了(le)之后又没多销，就形成了一个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时(shí)，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士(shì)如是说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 已婚女性英文称呼，女性英文称呼