财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望(wàng)而却步(bù)的无(wú)奈现实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单(dān)颗种植牙的价格(gé)降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友(yǒu)直呼(hū)：再也(yě)不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种(zhǒng)牙计(jì)划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者(zhě)，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗负担，不(bù)再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价格相关(guān)规(guī)定出(chū)台，三级(jí)公(gōng)立医院(yuàn)常规种植牙医疗服(fú)务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中有(yǒu)86％存在牙缺(quē)失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记者走访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格(gé)已低(dī)至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不(bù)降质”。此外，规范整合(hé)后的山(shān)东省口腔种植医疗服务(wù)价格(gé)项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施(shī)。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量(liàng)比(bǐ)之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副(fù)院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是(shì)否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方周末记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压力也是机会(huì)。一位国产(chǎn)种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快速放(fàng)量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整(zhěng)个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将(jiāng)有助(zhù)于企业积累更多的(de)临床应(yīng)用(yòng)数据和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影像(xiàng)设备(bèi)的美(měi)亚光电等(děng)；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价(jià)后，其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速提升，同时加速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备美(měi)亚(yà)光电、朗视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提(tí)升，民营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采“短兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一(yī)家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一直(zhí)备受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通(tōng)策(cè)医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业务(wù)板(bǎn)块(kuài)增速第(dì)一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采，通策(cè)医疗(liáo)的盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面(miàn)对(duì)激(jī)烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公(gōng)立医(yī)院及其(qí)他(tā)民营口腔机构(gòu)站在同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的(de)最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争来(lái)自参与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的(de)战略布局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响了(le)900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在最短的(de)时(shí)间(jiān)成为当地(dì)第一的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得(dé)注(zhù)意的是(shì)，通策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视(shì)为“未(wèi)来五年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的(de)储备已经(jīng简朴和俭朴的区别是什么，简朴和俭朴的区别在哪)足够了(le)，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格(gé)差(chà)异化定(dìng)价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时的观点。一位(wèi)长期关(guān)注(zhù)消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江(jiāng)，面对接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来(lái)种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一(yī)个高毛利业(yè)务(wù)变(biàn)成低(dī)毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部分对医生(shēng)的(de)技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的(de)种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用等，其实(shí)利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破灭 牙(yá)科诊(简朴和俭朴的区别是什么，简朴和俭朴的区别在哪zhěn)所或(huò)大批退简朴和俭朴的区别是什么，简朴和俭朴的区别在哪出

　　有业(yè)内人士给予了一(yī)个乐观的预(yù)测(cè)，当集(jí)采降低价格后，原本属于(yú)改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的(de)基(jī)本需(xū)求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并(bìng)不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会(huì)发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入(rù)是(shì)和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支(zhī)架(jià)集采的影响类(lèi)似，医生的(de)工作量(liàng)加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到(dào)底能(néng)不(bù)能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最(zuì)终没(méi)有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科室(shì)中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即(jí)便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙医也(yě)不在少数。国家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有(yǒu)66000多(duō)家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生(shēng)的个(gè)人能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认(rèn)为，假如耗(hào)材降价(jià)，但没有(yǒu)带(dài)来体量的增(zēng)长，薄利了之(zhī)后又没多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高(gāo)的运(yùn)营(yíng)成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的(de)办法，更重(zhòng)要的是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的(de)关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如(rú)是说(shuō)。

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