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胸围88是多大罩杯,胸围88是多大尺码文胸 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑 笠晨)“一口(kǒu)牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经(jīng)常听到的玩笑话(huà),透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而(ér)却(què)步的(de)无奈(nài)现实。近日,北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公告,于4月20日落(luò)实口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的综合治理措施,单颗(kē)种植牙(yá)的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直呼(hū):再(zài)也不用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我们在临(lín)床工作中(zhōng),也看到不少患者延迟了种牙计划,就在等集采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医学会(huì)种(zhǒng)植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者,“集采后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻(qīng)医(yī)疗负担(dān),不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露,本次(cì)集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量,达287万套种植体系统,约占国(guó)内年种植(zhí)牙数量(liàng)(400万(wàn)颗(kē))的72%,预计(jì)每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服务价格相关规定(dìng)出台,三(sān)级公(gōng)立医院常规(guī)种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为(wèi)单颗4500元。

  第四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显示,65岁-74岁老人当中有(yǒu)86%存(cún)在牙缺(quē)失。新京报(bào)贝壳财(cái)经记者走访(fǎng)发现,多家(jiā)北京民(mín)营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销,价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗,并表示“降价不降质”。此外,规范整合(hé)后的(de)山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当(dāng)天,“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等(děng)集采价格(gé)落地执(zhí)行(xíng),种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng),其中手术数量比之前增加80%-90%。”济(jì)南(nán)市口腔医院(yuàn)副(fù)院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

  集采的靴子(zi)落地,种植牙(yá)行业是(shì)否会(huì)再度站上(shàng)风口?“预计未(wèi)来国内的种植牙数量,有望(wàng)从目(mù)前(qián)每(měi)年400万颗(kē),增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末(mò)记者,他认为(wèi)这个目标或许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗(hào)材厂商而言(yán),集采(cǎi)是压(yā)力也是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透露,尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势,但销(xiāo)售份(fèn)额(é)占有率(lǜ)尚不(bù)足10%,本次集(jí)采后(hòu)很(hěn)难(nán)快速放(fàng)量(liàng)或实现(xiàn)“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来(lái)说,整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大,将有助于企业积累更多的临床应(yīng)用(yòng)数据(jù)和案(àn)例,对未来长期(qī)的应用和(hé)研发会(huì)有一定帮助

  ▌种植(zhí)牙纳(nà)入(rù)集(jí)采带动国(guó)内(nèi)耗材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

  受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提高,近(胸围88是多大罩杯,胸围88是多大尺码文胸jìn)年来(lái)种植(zhí)牙(yá)需求(qiú)呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博士(shì)招股说明(míng)书,2020年国内种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿(yì)元,2015-2020年复合增速为(wèi)22.07%,预(yù)计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元,2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为16.06%。

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  种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和耗(hào)材企(qǐ)业:种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等;修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等;设备类如口腔全景(jǐng)机和(hé)锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重(zhòng)组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美(měi)亚(yà)光(guāng)电等;数字软件类(lèi)如3shape等,以及他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱(ài)尔创(国瓷(cí)材料)等。中游为器械经销商:松佰(bǎi)牙科(kē)等;下游为口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策医(yī)疗、拜博(bó)口腔等。

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  浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日(rì)发布的(de)研(yán)报(bào)中表示,种植牙(yá)集采降价后(hòu),其(qí)渗透率有望得(dé)到快速(sù)提(tí)升(shēng),同(tóng)时(shí)加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提升,民营(yíng)医院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大,国产设备(bèi)依(yī)托性(xìng)价(jià)比优(yōu)势聚焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗(liáo)。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

  正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”,在A股市(shì)场里(lǐ),牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄金(jīn)赛道关于牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此,自(zì)通(tōng)策医疗借壳上市以来,其(qí)便一(yī)直备受资金的追捧,被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而,通(tōng)策(cè)医疗最近几年在(zài)资(zī)本市场(chǎng)走势一(yī)路下行,前年最风光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市(shì)值,而不(bù)到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的财报数据来看(kàn),种植业务(wù)位(wèi)列通策医(yī)疗五大业(yè)务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来(lái)说(shuō),种植牙业(yè)务(wù)是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人士透露,一旦种植牙耗材被集采,通(tōng)策医疗的盈利(lì)能力很可能(néng)受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场,大型口腔连锁机构失(shī)去了(le)此(cǐ)前集团采购(gòu)优势(shì),与公立(lì)医院及(jí)其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线,大(dà)幅降价势(shì)在必行,这也将影(yǐng)响种植(zhí)牙(yá)最终利(lì)润率

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  通策医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是(shì),怎么能把(bǎ)这些增量(liàng)转化为自己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构,其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构,占总数的80%。想要获得足够量的种植牙,一要有覆(fù)盖(gài)面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机构,二得(dé)有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日,通策医疗董(dǒng)秘(mì)处(chù)的回(huí)复直截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储备(bèi),这也(yě)是其这两(liǎng)年最(zuì)重(zhòng)要的战略布局

  通策(cè)医疗在调研(yán)内容(róng)纪(jì)要中提到,宁口2022年上半年营(yíng)收增长3%,净利润下降是由于2022年新(xīn)增(zēng)了40名医生储(chǔ)备,增加的(de)人(rén)力成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季度财报中提(tí)到(dào),为“后集采”时代准备,让(ràng)90%以上(shàng)的专家都在支持(chí)蒲(pú)公英医院快速发展,目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在(zài)最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是,通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英(yīng)计划”在2018年提出,被公(gōng)司视为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而如(rú)今(jīn),目前来看(kàn),该计划仍处筹备或培育期,2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元,净利润(rùn)率(lǜ)仅为5.5%;前三季度贡献收入(rù)2.98亿元,新增蒲公英分院净利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外,通策医疗董秘提到,这(zhè)几年相关(guān)医生的储备已经(jīng)足够了,“(种植牙)量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形(xíng)成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低,随(suí)着价格差(chà)异化定价,总量(liàng)的快速增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士(shì)分析,通策医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江,但(dàn)即使在浙江,面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植牙市场(chǎng),也没有绝对优势(shì),“确(què)实是一场硬仗”

  “即使没有集采,未(wèi)来种植牙也会(huì)慢(màn)慢从一个高毛(máo)利(lì)业务变成低(dī)毛(máo)利业务(wù)。因(yīn)为这一部分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么(me)高,主要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三(sān)维建模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能做,没有那么深的护城河,所以市场竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投(tóu)资(zī)人(rén)说。

  对于中国的民营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言,集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在集(jí)采消息出来之前,民营口腔诊所就因为价格战的原因,自(zì)己就把价(jià)格压下来(lái)了(le)。低于4500元(yuán)的种植价(jià)格,在(zài)业内其(qí)实已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)从(cóng)业者如是说到。目前(qián),很(hěn)多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨(jù)大(dà)的经营压力(lì),面对(duì)高昂的诊(zhěn)所房租(zū)、水电以及人(rén)工费(fèi)用等,其实(shí)利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾表示,目(mù)前80%的民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态

  ▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退(tuì)出(chū)

  有业内人士(shì)给予了一个乐观的预测(cè),当集采(cǎi)降低价(jià)格后,原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙,将会成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙的(de)市(shì)场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销的局(jú)面(miàn)。但这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会(huì)发生(shēng)的局面。当(dāng)耗材价格(gé)下降后,牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里,医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的(de)。这和(hé)骨科心(xīn)脏支架(jià)集(jí)采的(de)影响类(lèi)似,医(yī)生的工作量(liàng)加大不说,收入会减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表示最担心的(de)是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了(le),但(dàn)最终没有(yǒu)多销,经(jīng)营胸围88是多大罩杯,胸围88是多大尺码文胸可能难以(yǐ)为继(jì)。

  牙科是医(yī)院(yuàn)所有科室中(zhōng),最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放(fàng)之前(qián),全国各(gè)地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计(jì)年(nián)鉴(jiàn)显示(shì),2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多(duō)家,提供的(de)口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总量69%左右。民营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的一(yī)大特点就是连锁率特别低,只胸围88是多大罩杯,胸围88是多大尺码文胸(zhǐ)有约4.8%,绝(jué)大部分牙科(kē)诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力,牙医独(dú)立(lì)执业会比其他专科(kē)容(róng)易很多。

  “种植牙的(de)暴利(lì)在(zài)上游的厂家(jiā),到了(le)终端诊所,利润空间(jiān)很微薄,还(hái)没有(yǒu)算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为,假如耗(hào)材降价,但没有带来(lái)体(tǐ)量的增长(zhǎng),薄利了之(zhī)后又没多销,就(jiù)形成了一个悖论。当收入不足以支撑过(guò)高(gāo)的(de)运(yùn)营成本时,一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看,种(zhǒng)植牙(yá)是整个(gè)口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中,应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ),更重要(yào)的是提高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn),是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上(shàng)的(de)好牙(yá)齿(chǐ),而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

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