财联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却(què)步的无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发(fā)布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务(wù)收费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不(bù)用(yòng)担心(xīn)“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策(cè)落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将(jisrds是什么意思，srds是什么意思啊āng)为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约(yuē)占国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可(kě)节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定出(chū)台，三级公立医院常规(guī)种植牙医(yī)疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记srds是什么意思，srds是什么意思啊者(zhě)走(zǒu)访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开(kāi)始(shǐ)了(le)“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合(hé)后的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格(gé)项(xiàng)目(mù)4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术量(liàng)都大(dà)幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔(qiāng)医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站(zhàn)上(shàng)风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者，他认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的价(jià)格优势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次集采后(hòu)很(hěn)难快速(sù)放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于临床应用时间(jiān)短、案例(lì)少的国(guó)产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带动国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力提(tí)高，近年来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括(kuò)上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等(děng)；修补类(lèi)如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和锥形束投(tóu)照计算(suàn)机重(zhòng)组(zǔ)断层(céng)影像设(shè)备的(de)美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游(yóu)为器械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔(qiāng)医(yī)疗机构如通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日(rì)发布的(de)研报中表示，种植(zhí)牙(yá)集采降(jiàng)价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国(guó)产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升，民营(yíng)医院和诊(zhěn)所的设(shè)备需srds是什么意思，srds是什么意思啊求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市(shì)场(chǎng)走势一路(lù)下(xià)行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块(kuài)增(zēng)速第一(yī)位。对(duì)通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业(yè)内人士透露(lù)，一旦(dàn)种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁机构失(shī)去了(le)此前(qián)集(jí)团采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面对(duì)的最大(dà)的问题是，怎么(me)能把这些(xiē)增(zēng)量转(zhuǎn)化为自(zì)己(jǐ)的(de)增(zēng)量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期(qī)待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布的(de)财(cái)报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也(yě)是其这两年最(zuì)重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半年营(yíng)收(shōu)增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人(rén)力(lì)成本影响(xiǎng)了900万元(yuán)利(lì)润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的(de)时间成为当地第一(yī)的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项目“蒲公(gōng)英(yīng)计(jì)划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司(sī)视为(wèi)“未(wèi)来五年重要(yào)的发展计(jì)划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关(guān)医生的储备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格(gé)差异化定(dìng)价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这(zhè)是(shì)通策(cè)医(yī)疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分对(duì)医生的技术要(yào)求(qiú)并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做，没有(yǒu)那么深(shēn)的护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原(yuán)因，自己就把价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元的种植价(jià)格(gé)，在业(yè)内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业(yè)者(zhě)如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等，其实利润不(bù)算(suàn)高(gāo)。有医(yī)疗投资机(jī)构(gòu)工作人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士(shì)给予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善型医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入(rù)会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在改革开放之(zhī)前，全国各地的个(gè)体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗(liáo)服务(wù)占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大(dà)特点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他专科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家(jiā)，到了终端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还(hái)没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以(yǐ)支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不(bù)得不关停退市(shì)。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的(de)关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提(tí)出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的(de)时(shí)候(hòu)每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是说。

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